Dane konsumenta:
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Dane Sprzedawcy:
Przedsiębiorstwo Handlowo-Usługowe "RATUR"
Sklep internetowy"E-kominki Ratur"
ul. Żeromskiego 105a lok. nr 2, skr. poczt. nr 302
26-608 Radom 10
OŚWIADCZENIE ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA
ODLEGŁOŚĆ
Ja /My ( * ) niniejszym odstępuję/odstępujemy (*) od umowy sprzedaży następujących towarów:
Data zamówienia:
|
|
Data odbioru towaru:
|
|
Imię i Nazwisko / Nazwa / nazwisko konsumenta (-ów ):
|
|
Adres konsumenta ( - ów ):
|
|
Proszę dokonać zwrotu zapłaconej ceny towaru wraz z poniesionymi przeze mnie /nas ( * ) kosztami dostawy towaru do konsumenta (- ów ) na niniejszy numer rachunku bankowego lub inny sposób (*): |
|
Podpis konsumenta (- ów ) ( tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej ) |
|
Miejscowość, data:
|
|
( * ) – Niepotrzebne skreślić